До
Доц. Д-р Силви Кирилов
Министъра на здравеопазването на Република България

Уважаеми доц. д-р Кирилов,

Медицинска Федерация „Подкрепа“ се солидаризира и подкрепя справедливите искания на работещите в

клиниките по психиатрия към УМБАЛ, Центровете за психично здраве и отделенията по психиатрия къл МБАЛ.

Надяваме се на Вашeто компетентно съдействие.

Уважаеми доц. д-р Силви Кирилов,

Обръщаме се към Вас по следния повод:

Работещите в сферата на психиатричната помощ в България сме изправени пред финансов колапс!

Центровете за психично здраве, унивеситетските клиники по психиатрия към УМБАЛ и отделенията по психиатрия към МБАЛ се финансират от началото на 2019 г. съгласно член 9, ал.1 на Наредба №3 за заплащане на медицински дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, за които министерство на здравеопазването субсидира лечебни заведения и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения. Като психиатрични лечебни заведения се финансираме само и единствено от МЗ. Нямаме договори с НЗОК и никакви други съществени източници на доходи. Държавните психиатрични болници са бюджетни структури на МЗ.

От 01.01.2022 г. размерът на заплащане на реализиран леглоден, съгласно цитираната наредба, е 65,00 лева за стационарни отделения с 24-часов непрекъснат престой. Дневните стационари получават заплащане в размер на 52,00 лева (от 01.01.2022 г.) на леглоден.

Сумите, които получаваме, съгласно Наредба №3 от 2019 година, следва да покрият разходите за хотелска част, заплати и осигуровки на персонала, храна, лекарства и консумативи, режийни разходи (ел.енергия, топлоенергия, вода, комуникационни разходи, видеонаблюдение), лабораторни и други изследвания, разходи за хигиенни материали, дезинфектанти и лични предпазни средства, както и разходи за ремонт и поддръжка на сградния фонд и прилежащата инфраструктура.

За изтеклия тригодишен период цените на всички стоки и услуги бележат значителен ръст. При достигнатите нива на основните работни заплати, определени в ОКТД, заедно с определените в нормативната база доплащания за прослужено време, нощен труд и осигурителни вноски от работодател, както и нарастващия размер на минималната работна заплата за страната, води до постоянно увеличение на разходите за труд. Относителния дял на разходите за възнаграждения и осигурителни вноски от работодател са в границите между 79% и 92% от общите разходи.

Средствата, получавани от МЗ са основен приход в дейността на дружествата, за да бъдат покрити всички разходи, свързани с дейността, в т.ч. и разходите за аварийни ремонти и поддръжка на активите.

За покриване на настоящите разходи, както и осигуряване на адекватно заплащане на персонала в структурите за психиатрична помощ е необходимо да бъде увеличена стойността на леглоден в размер на 130.00 лева за клиники по психиатрия към УМБАЛ, Центрове за психично здраве и отделения по психиатрия към МБАЛ със защитено трето ниво на компетентност, като тази стойност е минимално необходима за нормално функциониране.

По този начин медицинският персонал ще получи адекватно заплащане на своя труд, ще се постигне относително изравняване на възнагражденията с медицинския персонал в Държавните психиатрични болници, както и ще бъде възможно отделянето на повече средства за подобряване на лечебния процес със съвременни програми чрез трудотерапия и адаптация на пациентите.

Молим Ви за съдействие за осигуряване на адекватно финансиране чрез промяна на текстовете в досега действащата Наредба № 3 от 2019 година за субсидиране на лечебните заведения, както следва:

• Във връзка с изложеното предлагаме базисната стойност на леглоденя в психиатричните структури с III ниво на компетентност да бъде увеличена на 130.00 лв. и пропорционално на тези от II и I ниво.

Разчитаме на Вашата навременна и компетентна подкрепа за промяна на финансирането на психиатричните лечебни заведения, за да има възможност да получим достатъчно средства за издръжка и нормално да осъществяваме дейностите си!

Предвид горепосоченото, инфлационните процеси през последните три години, както и увеличението на минималната работна заплата, Ви уведомяваме, че сме изправени пред невъзможността да лекуваме и обгрижваме пациентите с психични страдания, както и за възможността лечебните заведения да отговарят на изискванията на стандарт „Психиатрия“ с необходимия брой персонал.

Оставането на финансирането ни в досегашната рамка ще доведе до закриване на цели отделения с легла, по брой на които и без това България е на последно място в Европейския съюз.

Обръщаме се към Вас с молба да ни подкрепите в името на адекватното лечение и обгрижване на пациентите и достойно заплащане на труда на служителите в най-трудната и непристижна специалност, каквато е Психиатрията.

За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Александровска“ – проф. д-р Вихра Миланова

За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Георги“ – Пловдив – доц. д-р Златослав Арабаджиев

За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Марина“  – Варна  – проф. д-р Христо Кожухаров

За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен – доц. д-р Мая Стоименова

За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Проф.д-р Стоян Киркович“ – Стара Загора – проф. д-р Георги Панов

За ЦПЗ – Пловдив – д-р Марияна Господинова

За ЦПЗ – Бургас – д-р Надя Желязкова

За ЦПЗ – Русе – д-р Теменужка Матева

За ЦПЗ – „Шипковенски“ – д-р Ана Попова

За ЦПЗ – София – област – д-р Емил Грашнов

За ЦПЗ – Враца – д-р Надя Иванова

За ЦПЗ – Добрич – д-р Северина Василева

За ЦПЗ – Велико Търново – д-р Мариана Петрова

За ЦПЗ – Благоевград – д-р Георги Димитров

За ЦПЗ – Стара Загора – д-р Пенчо Гюрковски

За ЦПЗ – Хасково – д-р Йордан Михайлов

За ЦПЗ – Смолян – д-р Анастас Карагяуров

10.02.2025 г.
С уважение,

РОСИЦА ПАЛЕШНИКОВА – председател на Медицинска Федерация „Подкрепа“